人造骨——3D打印在醫(yī)學(xué)上再造福
用3D打印機(jī)打印骨頭，口腔腫瘤醫(yī)治可完成“私人訂制”。筆者日前從廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬口腔醫(yī)院得悉，該院頜部外科的周苗博士經(jīng)過在鴕鳥、兔子身上試驗(yàn)，完成了可吸收材料3D打印技能在口腔腫瘤醫(yī)治中的使用。
現(xiàn)多用鈦網(wǎng)修復(fù)臉部殘缺
“如今口腔腫瘤切除手術(shù)現(xiàn)已非常成熟，可是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)臉部損害非常大，如何恢復(fù)其功用和原貌變成要害。”周苗介紹說，當(dāng)前臨床上大多是用個(gè)性化鈦網(wǎng)修復(fù)臉部殘缺，而在3D打印技能出現(xiàn)之前，醫(yī)師對(duì)鈦板修正骨進(jìn)行DIY，因此修復(fù)效果徹底取決于醫(yī)師的技能和才能，而一些特別部位如髁狀突，醫(yī)師無法做到。
若手術(shù)之前先進(jìn)行虛擬規(guī)劃，再經(jīng)過數(shù)字外科技能和三維打印技能，可完成精確化。但周苗表明，這也有壞處，“鈦網(wǎng)歸于金屬，一旦腫瘤復(fù)發(fā)，無法復(fù)查。一起鈦網(wǎng)修正需求用到患者本身的腓骨，手術(shù)相同存在一定危險(xiǎn)。此外，鈦網(wǎng)不行降解，有些患者術(shù)后還需求將鈦網(wǎng)取出”。
新材料讓“人工骨”可降解
有沒有一種可吸收材料用來替代鈦網(wǎng)？周苗從2006年開始投入研討，經(jīng)過多年的盡力，他發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過TCP（磷酸三鈣）和PLGA（聚乳酸）聯(lián)系打印出來的3D“人工骨”不但可以完成個(gè)性化訂制，而且材料可降解。
據(jù)悉，可降解的TCP已被廣泛使用在縫線、吊管等醫(yī)療用品中?！癙LGA呈酸性，TCP呈弱堿性，酸堿剛好中和?！敝苊缯f，“這兩種材料主要起到支架的效果，經(jīng)過成骨細(xì)胞因子的效果，患者的殘缺骨會(huì)自行成長(zhǎng)，而植入的‘人工骨’會(huì)漸漸降解、吸收，直至消失”。
“這種可吸收材料無毒、無害、生物安全性好，而且不影響發(fā)育、生育?？晌铡⒖稍偕?、可種牙?！敝苊绫砻?，“當(dāng)前該技能仍處于試驗(yàn)期間，近來將在山養(yǎng)身上進(jìn)行下頜骨修正試驗(yàn)，一個(gè)2cm長(zhǎng)的下頜骨需求幾萬元，報(bào)價(jià)和鈦網(wǎng)差不多”。
可吸收材料3D打印技能在口腔腫瘤醫(yī)治中的使用在國(guó)際上當(dāng)前還沒有出現(xiàn)過。假如試驗(yàn)成功，這對(duì)舌癌、口底癌和牙齦癌等口腔腫瘤患者而言將是福音，一起能協(xié)助他們樹立決心，并重新融入社會(huì)。”周苗說。